慢性腎衰竭門診衛教實務講義-下載

原本以為要回覆才可以下載，所以多寫了一些，沒想到是公布出來的內容，以下回覆張老師的幾個問題：
1.請問是用何種指標來評估效果？有無做統計？現在重視evidence-based nutrition，如果有，希望可以分享
我們還是使用MDRDS，使用腎臟科醫學會的表格，目前沒有做統計，但是如果是90%以上合作的病人是有效的，不知道算不算有效？(雖說MDRDS不準確)，evidence-based nutrition部分可參考『日本東京都八王子市立醫院十年腎臟病門診』經驗，福田雅治醫師證實，營養衛教確實能延緩腎臟病的惡化(如果張老師有興趣，我可以回寄相關資料)。
2.請問「限制刺激鉀離子提高的食物」是指何種食物？
主要是限制草酸含量高的食物。
3.護理師執行的效果如何？有無評量？
其實護理師的工作很多，除了衛教外，數據統計、基本資料填寫，.......

佳龍營養師你好，恭喜你的衛教效果好，在這裡有些問題想請教：
1.請問是用何種指標來評估效果？有無做統計？現在重視evidence-based nutrition，如果有，希望可以分享
2.請問「限制刺激鉀離子提高的食物」是指何種食物？
3.護理師執行的效果如何？有無評量？

建議
若希望未來健保局或國建局給付會進入營養室，需要顯現出效益(是醫療主管及醫療政策者認為有價值的)，因此將資料上網有其必要性，相關的工具、表格等資料都可做為衛教效益的證據。即使是服務，也要被服務者或提供財務者認為不是浪費時間及財力才有意義。

原則上 CKD 照護營養諮詢一年需要 4 次所以之前完成4次才會給附(給附4次的費用)
但是因為部分醫院營養師人力不足因此今年度起修正為營養諮詢一年至少要有二次只要有完成二次以上就會給附(給附二次的錢) 如果還是有做四次健保還是會給附四次的錢
但是如果一年只有做一次健保是不給附的
如果想要進一步了解可以參加6月28日全年會的研討會

個人見解有些微與您的看法不同，無須回覆，僅供參考
1.本人在衛教時，主要以一般食材為主，很少使用特殊營養品，也可達很好的效果。
2.衛教次數4次還是比較好，一些病人經一兩次衛教效果很好後，便得意忘形或忘記回診......，最少都要看一下回診數據。
3.限制鉀離子含量高的食物重要，抑或限制刺激鉀離子提高的食物重要。
4.醫院的營養師人數太少，我在不得已情況下，不斷的把我個人的理念，教導護理師如何執行，以減輕個人的負擔。同時，使衛教團隊有共同的理念。
5.病人太多，我和護理師都有很大補病歷的壓力，若要將所有資料全部上網，可能藉時必須以減少診次或減收病人因應。畢竟我和護理師都是兼任性質，營養室收入並非以衛教為主，衛教收入亦不歸營養室，簡單的說，就是欠缺推動的力量。純服務性質。

請問淑子:
.附表5-1CKD個案照護營養追蹤紀錄總表(醫院存留)只有4次紀錄,那第一年度倒底鷹執行幾次呢?初診,複診? 次,年度;又說營養衛教一年可執行2次即可,所謂2次指的是複診嗎?再者,或是向DM營養照護般,那第一年度複診有2-3次呢?( 請解惑!)

感謝淑子協助!目前CKD門診營養部分實在不知向誰詢問相關問題.